SYARAT IZIN BELAJAR

SYARAT PENGUSULAN IZIN BELAJAR

1. Surat Permohonan Izin Belajar yang ditujukan kepada Bupati Bengkalis c.q Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bengkalis di atas kertas segel / bermaterai ;
2. Surat Izin Rekomendasi dari atasan langsung atau Kepala Satuan Kerja ;
3. Surat Keterangan dari Fakultas ;
4. Surat Pernyataan mematuhi ketentuan jam kerja, tidak menuntut biaya pendidikan dan tidak menuntut penyesuaian ijazah di atas kertas segel/bermaterai serta diketahui oleh Kepala Satuan Kerja ;
5. Surat Pernyataan dari Perguruan Tinggi bahwa yang bersangkutan bukan termasuk dalam perkuliahan Sabtu-Minggu / Jarak Jauh ;
6. Photocopy SK Pangkat terakhir yang dilegalisir ;
7. Photocopy Ijazah terakhir di legalisir ;
8. Pas Photo berwarna 3 x 4 ( 2 lembar ) ;

Catatan :

Seluruh persyaratan dibuat rangkap 2